-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Vybavuje: meno, priezvisko a presná adresa, tel. č.

V ........................................................... dňa ................................

		Obec ...................................................
		Spoločný úrad samosprávy 			Hviezdoslavova 36
		Nové Mesto nad Váhom

NÁVRH NA KOLAUDÁCIU STAVBY
podľa § 79 zákona č. 50/1976 Zb. v znení neskorších noviel a vydanie kolaudačného rozhodnutia

Navrhovateľ: .........................................................................................................................................
/meno a priezvisko, názov firmy, IČO/
Adresa:                         ........................................................  ................................................................
Miesto stavby              .........................................................     ...........................................................
Názov stavby podľa stavebného povolenia a rozčlenenie na stavebné objekty ...... ................ ...................... .................... ............................ ............................ .............................. ..........................
........................................................  ......................................................  .............................................
Stav povolenie vydal: .................. pod zn. ................. zo dňa ............. na pozemku parc.č. ..............
v kat. území ........................................................v obci .................................................................
Vlastník(ci) pozemku na ktorom je stavba:.........................................  ...............................................
.................................................  ......................................................  ....................................................
(Meno, doručovacia adresa)

Vlastník stavby, ak stavebník nie je vlastníkom stavby, ale len nájomcom  ........................................  
................................................ ...................................................  ........................................................  
(Meno, doručovacia adresa)
Projektanti stavby : ................................ ........................................ ............................. .......................  .................................................... ............................................ ....................................... ....................
................................................  .....................................................  ......................................................
(Meno, doručovacia adresa, číslo elektronickej schránky)
Stavebný dozor: ..................  .........................................................  .....................................................  
.............................................  ..........................................................  ..................................................
(Meno, doručovacia adresa)
Podlahová /úžitková/ plocha ................ m2.Obytná plocha ..............m2 , zastavaná plocha............ m2 Obstavaný priestor podľa PD   .......... ....................... ..................... ............... ...........m3 jednotlivých stavebných objektov podľa projektu (STN 73 40 55) , rozpočtové náklady stavby ..........................€
U líniových stavieb dĺžka stavby : ...............m.
 rozpočtové náklady stavby ..........................€.
 Predpokladaný termín dokončenia stavby (stavba dokončená)  ...................................

                                                                                   ..................................................................			 	                                               stavebník, konateľ firmy, pečiatka, podpis

Príloha:
-Doklad o zaplatení správneho poplatku ( platba v hotovosti do pokladne, alebo prevodom na účet)
-Fotokópia stavebného povolenie, prípadne jeho dodatkov

Na ústne konanie treba predložiť tieto doklady:
•	doklady o výsledkoch predpísaných skúšok /revízne správy elektrika, plyn, rozbor vody, doklady o overení požadovaných vlastností výrobkov/
•	dokumentáciu overenú v stavebnom konaní a právoplatné stavebné povolenie
•	geometrický plán - zameranie stavby od oprávnenej osoby alebo organizácie, doklad o vytýčení stavby
•	prehlásenie odborného dozoru o skúške vodotesnosti žumpy /skúška v zmysle ČSN 75 0905/
•	osvedčenie o stave nových komínov
•	stavebný denník
_      súhlas obce s malým zdrojom znečisťovania ovzdušia
_      energetický certifikát stavby

Súhlas so spracúvaním osobných údajov
Zákon č. 18/2018 Z. z. o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov publikovaný v Zbierke zákonov SR s účinnosťou od 25.5.2018

Udeľujem týmto súhlas so spracovaním mojich osobných údajov podľa Zákona č. 18/2018 Z. z. o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov publikovaný v Zbierke zákonov SR s účinnosťou od 25.5.2018.
 
	Podpis dotknutej osoby: ........................................................