.......................................................................................................................................................
Meno, priezvisko a adresa (názov, sídlo, IČO) žiadateľa, (kontakt: tel./mobil, e-mail)

Okresný úrad Nové Mesto nad Váhom
Odbor starostlivosti o životné prostredie
Hviezdoslavova 36
915 41 Nové Mesto nad Váhom

VEC
Žiadosť o vydanie vyjadrenie k predkladanej dokumentácii v kolaudačnom konaní

	Žiadam Vás o vyjadrenie k predkladanej dokumentácii v kolaudačnom konaní stavby:

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

par. č. ................................................................ k.ú. ............................................................................

..................................................
Podpis žiadateľa

Príloha:  dokumentácia, doklady o odpadoch

V ...............................................................

Dňa: ..............................................

Súhlas so spracúvaním osobných údajov
Zákon č. 18/2018 Z. z. o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov publikovaný v Zbierke zákonov SR s účinnosťou od 25.5.2018
Udeľujem týmto súhlas so spracovaním mojich osobných údajov podľa Zákona č. 18/2018 Z. z. o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov publikovaný v Zbierke zákonov SR s účinnosťou od 25.5.2018.

	Podpis dotknutej osoby: ...........................................................