-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Vybavuje: meno, priezvisko a presná adresa, tel.č.

V ........................................................... dňa ................................

	Obec ...................................................
	Spoločný úrad samosprávy 
	Klčové 34
	Nové Mesto nad Váhom

VEC
ŽIADOSŤ O ODSTRÁNENIE STAVBY

................................................... .................................................. ......................................................
................................................... .................................................. ......................................................
/meno a priezvisko,adresa,IČO žiadateľa-ov, vlastníkov/

týmto žiada zmysle § 88 ods. 3 stavebného zákona č. 50/1976 Zb. v znení neskorších predpisov, Obec .................................................................................... o vydanie rozhodnutia na odstránenie stavby /druh, účel, miesto a označenie stavby/ .....................................................................................
...............................................................................................................................................................stavba pozostáva zo stavebných objektov: .......................................... ....................................... ..................... .................................... ....................................... ........................................ ...............
ktorá sa nachádza na pozemku parc. č. ............................ v k.ú. ..........................................................

Dôvod odstránenia stavby .....................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
Predpokladané začatie prác ......................................, skončenie prác bude .........................................
Stavba bude odstraňovaná svojpomocne, odborný dozor bude vykonávať /meno, adresa, číslo pečiatky/ ................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
Stavba sa nebude odstraňovať pomocou výbušnín.
 Zbúraním získaný materiál sa uloží /ako sa naloží s materiálom  /  /..................................................  ................................................... ................................................   ....................................................
.................................................. .................................................. .................................................. .....
V rod. dome nie je nikto prihlásený na trvalý pobyt.
Voľný pozemok sa využije ...................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Návrh na opatrenie na susednom pozemku alebo stavbe, ak sa majú z týchto nehnuteľností vykonať búracie práce alebo ak sa majú tieto nehnuteľnosti inak použiť ...........................................................
...............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................

Zoznam a adresy účastníkov konania:
/vlastníci susedných nehnuteľností podľa evidencie z katastra nehnuteľností, uviesť plné meno a adresu/
...............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................

V ........................................................, dňa ...........................

								.........................................................
								     plné meno a podpis žiadateľa
									+ pečiatka /u firiem/

Príloha:
1. Prehlásenie stavebného dozoru
2. Fotodokumentácia, projekt, technologický popis prác
3. Správny poplatok ( v hotovosti do pokladne alebo bankovým prevodom)
4. Stanovisko obce
5. Doklady o rokovaní s dotknutými orgánmi a organizáciami

Súhlas so spracúvaním osobných údajov
Zákon č. 18/2018 Z. z. o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov publikovaný v Zbierke zákonov SR s účinnosťou od 25.5.2018

Udeľujem týmto súhlas so spracovaním mojich osobných údajov podľa Zákona č. 18/2018 Z. z. o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov publikovaný v Zbierke zákonov SR s účinnosťou od 25.5.2018.

Podpis dotknutej osoby: ....................................................................