---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Vybavuje: meno, priezvisko a presná adresa, tel.č.

V ........................................................... dňa ................................

	Obec ...................................................
	Spoločný úrad samosprávy 
	Klčové 34
	Nové Mesto nad Váhom

VEC:  Žiadosť o predĺženie lehoty výstavby
( v zmysle § 68 zákona č. 50/1976 Zb. o územnom plánovaní a stavebnom poriadku v znení neskorších predpisov o predĺženie lehoty výstavby)

Meno a adresa navrhovateľa:
Meno a priezvisko (názov): 	

Adresa (sídlo): 	

Názov stavby: 	

Parcelné číslo .................................................... kat. územie 	

Dátum a číslo vydaného stavebného povolenia: 	

Vydaného (uviesť správny orgán): 	

Dôvod predĺženia lehoty výstavby: 	

	

Predpokladaný dátum dokončenia stavby: 	

								........................................................
podpis navrhovateľa
     /u právnických osôb odtlačok pečiatky/
Prílohy k žiadosti:
-	Kópia stavebného povolenia
-	Doklad o zaplatení správneho poplatku

Súhlas so spracúvaním osobných údajov
Zákon č. 18/2018 Z. z. o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov publikovaný v Zbierke zákonov SR s účinnosťou od 25.5.2018
Udeľujem týmto súhlas so spracovaním mojich osobných údajov podľa Zákona č. 18/2018 Z. z. o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov publikovaný v Zbierke zákonov SR s účinnosťou od 25.5.2018.
Podpis dotknutej osoby: ..................................................................