-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Vybavuje: meno, priezvisko a presná adresa, tel.č.

V ........................................................... dňa ................................

								Obec ...................................................
								Spoločný úrad samosprávy 
								Hviezdoslavova 36
								Nové Mesto nad Váhom
VEC
ŽIADOSŤ O ZMENU UŽÍVANIA STAVBY
podľa § 85 ods. 1 zákona č. 50/1976 Zb. o územnom plánovaní a stavebnom poriadku /stavebný zákon/ v znení neskorších predpisov a vydanie rozhodnutia o  z m e n e  užívania stavby.

Názov stavby podľa kolaudačného rozhodnutia .......................................  ..........................................
.............................................  ...................................................................  ...........................................
na pozemku parc.č. ............... v kat. území ..............................        v obci ........................................
Stavba je vo vlastníctve .......................................................  ...............................................................
o čom prikladám doklad /list vlastníctva/ .....................Podľa kolaudačného rozhodnutia vydaného /kým/ ........................... ............................dňa ......................... pod zn. .............................................
je stavba užívaná ako............................ ................................  ............................................................  ....................... ................................................ .......................... ............................  ............................
Zmena spôsobu užívania pozostáva zo zmeny využitia .................................... .................................
................................................  ...........................................................   ...............................................
...............................................   ............................................................  ...............................................
Stavba je umiestnená /charakter územia/ ............................................  ..............................................
..............................................  ............................................................  ...............................................
Zmena užívania je potrebná z dôvodu ..............................................  .................................................
............................................   ............................................................   .................................................
Podlahová /úžitková/ plocha ................ m2.Obytná plocha ..............m2 , zastavaná plocha............ m2 Obstavaný priestor podľa PD   .......... ....................... ..................... ............... ...........m3 jednotlivých stavebných objektov podľa projektu (STN 73 40 55) , rozpočtové náklady stavby ..................................€
Úžitková plocha bytu........................ Obytná plocha bytu....................... počet izieb ......... počet bytov .............
Predpokladaný termín dokončenia stavby (stavba dokončená)  .....................................................
Zmena stavby /stavebné úpravy, prípadná prístavba, prestavba/ bude potrebná - nebude potrebná.
         			
 	  .................................................
										podpis žiadateľa
Súhlas so spracúvaním osobných údajov
Zákon č. 18/2018 Z. z. o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov publikovaný v Zbierke zákonov SR s účinnosťou od 25.5.2018

Udeľujem týmto súhlas so spracovaním mojich osobných údajov podľa Zákona č. 18/2018 Z. z. o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov publikovaný v Zbierke zákonov SR s účinnosťou od 25.5.2018.
Podpis dotknutej osoby: ....................................................................